Superintendencia de Salud – Qué es y para qué sirve la Superintendencia de Salud en Chile

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Superintendencia de Salud – Qué es y para qué sirve la Superintendencia de Salud en Chile
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El mercado y todas las instituciones públicas y privadas de un sector deben tener un ente fiscalizador. Ya sea en el mundo financiero o en el pago de tributos, nada puede quedar exento de una revisión oficial. Es por ello que, en el sector salud, encontramos una Superintendencia especial para esa área y esta es la Superintendencia de Salud. Aquí veremos qué es esta entidad, qué hace y para qué podría serte útil en temas de salud personales.

La Superintendencia de Salud nos resguarda

Si no existiera una regulación de lo que sucede en el mercado, muchos sucesos empañarían la competencia presente, dándole cabida a procesos injustos. Se puede decir que, aunque haya ese tipo de resguardo, de todas formas existen situaciones que se escapan a la ley, problemas que se deben regularizar. Sin embargo, para ello están las entidades gubernamentales que buscan el correcto funcionamiento legal en los diferentes sectores de la sociedad como, por ejemplo, el Servicio de Impuestos Internos o la Dirección del Trabajo, lugar donde puedes acudir por problemas con tu empleador, como alguna situación con tu sueldo.

Superintendencia de Salud – Qué es

La Superintendencia de Salud, es la entidad encargada de supervigilar y controlar a todos los actores en temas de salud del país, siendo los más relevantes las Isapres, Fonasa, el sistema de salud de las fuerzas armadas y todos los prestadores de salud del país, sean estos públicos o privados. Recordemos que las fuerzas armadas tienen sus propios hospitales y clínicas, y esto implica por lo mismo importantes inversiones y una gran dotación de personas al servicio de la salud, así que fiscalizar que se cumple con las garantías estatales por ejemplo, y no se esté cobrando prestaciones ilegalmente es importante.

En el caso de la salud, es la Superintendencia de Salud la encargada de velar por la legalidad de los actores del área, proteger los derechos de las personas que hacen uso del sistema y entregar información útil para hacer un mejor uso del sistema.

Superintendencia de Salud – Fiscalización

De no existir una fiscalización legal a los actores del área de la salud, el sistema podría colapsar con malas prácticas, lo que afectaría directamente a la población, más conocidos como usuarios. En ese sentido, la Superintendencia de Salud cumple un rol fundamental al revisar constantemente el marco legal de las prácticas de Isapres, Prestadores de salud e, incluso, de la entidad gubernamental Fonasa. De esa forma, podemos tener una visión amplia de lo que revisa el ente regulador:Fiscalizando a los prestadores de servicios de salud

 

  • Isapres: las instituciones de salud previsional son fiscalizadas para que cumplan con los beneficios y prestaciones a las que tienen derecho los usuarios del plan de salud correspondiente.
  • Prestadores de Salud: estos son personas naturales o jurídicas públicas o privadas como consultorios, consultas, centros médicos, hospitales, o clínicas, que otorgan atenciones de salud a las personas beneficiarias. En este caso, la Superintendencia de Salud fiscaliza el marco legal de las Garantías Explícitas de Salud que deben ser informadas tanto a usuarios de Fonasa como de Isapres. Además, interviene en los procesos de acreditación para dichos prestadores.
  • Fonasa: el Fondo Nacional de Salud es la entidad gubernamental encargada de prestar servicios de salud, tanto para personas que cotizan mensualmente o para quienes no tienen recursos. En este caso, la Superintendencia de Salud también fiscaliza el marco legal de las Garantías Explícitas de Salud que deben ser informadas a los usuarios.

Información de la Superintendencia de Salud

La Superintendencia de Salud tiene a disposición de las personas mucha información para revisar. En ese sentido, si tienes dudas o algún problema con algún prestador de salud, Isapre o Fonasa no dudes en contactar a su atención a público, ya que se encargarán de todas tus consultas.

Recuerda, siempre debes informarte lo que más puedas en cualquier ámbito, sólo así podrás tener una visión más amplia de las opciones que te ofrece el mercado.

Superintendencia de Salud – Regulación

Con las tareas de regulación de la Superintendencia de Salud, es posible contar con medidas preventivas y correctivas en los organismos regulados, ayudando así a proteger los derechos de los usuarios, estimulando la eficiencia financiera, operacional, de innovación y promoviendo la competencia además de ayudar a corregir las fallas de mercado, que se producen siempre por la asimetría de información y ante lo cual las personas que usan el sistema muy poco o nada pueden hacer.

La Superintendencia de Salud siempre está celebrando nuevos convenios de colaboración con otras entidades de países extranjeros a fin de mejorar su gestión administrativa. Dentro de todas las actividades que ejecuta la Superintendencia, se debe tener claro que hay comisiones que acreditan la total transparencia en los procesos internos, como por ejemplo, las licitaciones a las que llama la entidad cada año, ya sea por estudios, compra de insumos u otro fin.

Periódicamente, la Superintendencia de Salud va publicando en su misma página, informes de fiscalizaciones de ciertos centros de atención médica, donde se evalúan los aspectos físicos mínimos para atender a los pacientes con dignidad, y además se cuente con las instalaciones mínimas necesarias en materia de atención de urgencia.

Hay informes de fiscalización variados en la web de la Superintendencia de Salud. Leerlos completos es algo agotador si no se tiene el hábito de leer, pero si te interesa revisarlo y saber el trabajo que ha estado haciendo esa entidad en el último tiempo, es positivo darle una lectura para formarse una opinión global.

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La Superintendencia también creó el Observatorio de Calidad en Salud, el cual tiene por fin crear y difundir conocimientos en el área asistencial y de seguridad del paciente, ayudando en todo lo que es la formación y acreditación de los pacientes del área salud.

Con el Observatorio de Calidad en Salud se busca tener un portal interactivo con los profesionales interesados, y de este modo irlos formando y mejorando en sus respectivas áreas de competencia, además de servirles como una herramienta para entregar información de experiencias que podrían ser replicables en el país.